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作者 | 北京积水潭医院普外科主任，主任医师 高鹏骥
编辑 | 原野
体检报告上显示的“肝血管瘤”，是肝癌或恶性肿瘤吗？当然不是。
从医学本质来看，肝血管瘤并非异常增生的恶性组织，而是肝脏内部血管先天性发育异常，出现局部血管增生、聚集形成的良性血管团块，通俗来讲就是肝脏上长出了一个由血管构成的“良性血包”。这类病变高发于30至50岁成年人群，女性发病率相对更高，其发病多与先天性血管发育异常相关，并非后天不良因素直接诱发的恶性病变。
与肝癌等恶性肿瘤不同，肝血管瘤不具备侵袭性、转移性，也没有癌变的病理基础，属于完全良性的结构异常，不会对肝脏整体功能造成持续性破坏。
肝血管瘤多数患者无明显症状，重症情况极为罕见
展开剩余69%临床数据显示，绝大多数肝血管瘤体积偏小，且生长速度极其缓慢，患者日常没有任何不适症状，既无腹部疼痛、闷胀感，也不会影响正常消化、代谢功能，完全可以正常生活、工作。
只有极少数血管瘤体积异常增大，达到巨大瘤体标准时，才可能对肝脏周围的胃肠道、胆道等器官形成压迫，引发上腹部闷胀、隐痛、食欲减退等轻微症状。还有很少数巨大的肝血管瘤，有可能会造成凝血因子和血小板的消耗，引起凝血障碍等问题。而血管瘤在遭受巨大撞击、挤压等情况发生破裂出血的更为罕见，无需过度担忧。
发现肝血管瘤，需要做这些检查
如果体检超声仅提示“肝血管瘤可能”，既不必陷入焦虑，也不能完全忽视放任，建议及时完善两项专业检查，进一步明确诊断，排除其他肝脏病变的可能：
1、肝脏增强CT或增强磁共振（MRI）
这是临床确诊肝血管瘤的“金标准”，能够清晰分辨肝血管瘤与肝癌、肝囊肿、肝腺瘤等其他肝脏良恶性病变，精准判断瘤体大小、位置与形态。其中，增强磁共振无辐射危害，成像清晰度更高，能提供更全面的诊断信息，临床作为首选检查方式；而老年听力障碍、幽闭恐惧症患者、体内植入金属器械等不适合核磁检查的人群，可选择增强CT作为替代方案。
2、肝功能与肿瘤标志物检测
通过检测肝功能指标，判断肝脏整体代谢、合成功能是否正常；同时筛查甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）等常见肝脏肿瘤标志物，排除肝炎、原发性肝癌等其他肝脏疾病，进一步明确诊断结果。
到底要不要治疗？记住这个原则
首先，绝大多数患者无需药物、手术或介入治疗，仅需定期复查监测即可，具体分级处理原则如下：
瘤体直径小于5厘米：无任何不适症状的患者，无需服用任何药物，无需手术、介入等创伤性治疗，坚持每年复查一次肝脏超声，监测瘤体大小、形态变化即可。 瘤体直径5至10厘米：无症状者继续保持年度定期复查；若出现明显腹部胀痛、消化不适等压迫症状，需前往普外科或肝胆外科就诊，由专业医生评估是否需要干预。 瘤体直径大于10厘米：或瘤体生长速度过快、位置紧邻肝脏重要血管与器官，存在潜在风险者，由肝胆外科医生综合评估病情，判断是否需要手术切除或微创介入治疗。提示：目前临床尚无任何特效药物能够消除或缩小肝血管瘤，切勿轻信民间偏方、不明保健品及所谓“保肝消瘤药”。盲目服用各类未经证实的药物，不仅无法起到治疗作用，还会加重肝脏代谢负担，反而损伤肝功能，得不偿失。
三句话总结，彻底放下心理负担
肝血管瘤是肝脏良性病变，不是癌症，更不会发生恶变； 小体积肝血管瘤无需特殊治疗，定期复查监测就是最佳方案； 不盲目用药、不过度恐慌，维护整体肝功能，才是爱肝核心。发布于：北京市鼎锋优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
